Kan et gruppeforløb i smertehåndtering give bedre funktionsevne og livskvalitet til patienter i hospitalssektoren med kroniske rygsmerter og samtidige psykosociale risikofaktorer? En klinisk randomiseret undersøgelse.

Formål:
Formålet med projektet er at undersøge om, om deltagelse i et gruppeforløb i smertehåndtering, baseret på kognitiv adfærdsterapi, vil give bedre funktionsevne og livskvalitet til patienter med uspecifikke lænderygsmerter som samtidig har psykosociale risikofaktorer som fx smerteadfærd (fear-avoidance), kropslige stresssymptomer og helbredsangst.

Forsøgets metode:
Undersøgelsen udføres som et lodtrækningsforsøg. Således vil patienter, der accepterer deltagelse, udtrækkes tilfældigt til enten kontrolgruppen eller forsøgsgruppen ved hjælp af et computerstyret system. Kontrolgruppen følger det vanlige forløb efter deres udredning ved RegionsRygcenter Midt, som typisk er opfølgning ved egen læge, genoptræningsplan til kommunen, eller ingen yderligere behandling. Forsøgsgruppen får tilbudt deltagelse i et gruppeforløb i smertehåndtering i tillæg til den vanlige behandling.

Gruppeforløb består af én forsamtale med psykolog samt i alt seks undervisningsgange af 2½ times varighed på RegionsRygcenter Midt. Der er ca. 14 dages mellem hver undervisningsgang. Undervisningen varetages af en tværfagligt team bestående af en fysioterapeut, en psykolog, en sygeplejerske og en læge, og fokuserer på forskellige strategier til at håndtere smerter i hverdagen.

Effekten af gruppeforløbet evalueres ved hjælp af patientens selvrapporterede funktionsevne og livskvalitet, som de angiver i spørgeskemaer der fremsendes dels inden deres første besøg i RegionsRygcenter Midt, samt ved 6 mdr. og ved 12 mdr.

Forsøgspersoner:
Der kan inkluderes patienter, som er set ved den Medicinske Rygenhed og Forskningsenheden for Sygemeldte, RegionsRygcenter Midt, som opfylder følgende kriterier:
• Tilstedeværelse af uspecifikke lænderygsmerter i minimum 3 mdr.
• Patienten taler og forstår dansk
• Alder: ≥ 18 år
• Vurderes at have en negativ psykosocial risikoprofil på baggrund fastsatte tærskelværdier på følgende faktorer:
o Fear avoidance (smerteadfærd) (score >24)
o Kropslige stresssymptomer (score >15)
o Bekymringssymptomer (score >9)

Patienterne ekskluderes fra undersøgelsen hvis de har nerverodspåvirkning (ud fra en fastsat definition), har inflammatoriske eller maligne sygdomme, er opereret i ryggen inden for det sidste år eller har anden specifik rygsygdom, har en ubehandlet eller svær depression, har haft et behandlingsforløb i psykiatrien inden for det sidste år, har misbrug af alkohol eller narkotika eller hvis patienten er gravid.