Early treatment with talk therapy or antidepressants in severely bereaved people and risk of suicidal behavior and psychiatric illness: an instrumental variable analysis.

Publikation: Bidrag til tidsskrift/Konferencebidrag i tidsskrift /Bidrag til avisTidsskriftartikelForskningpeer review

DOI

Personer, der mister en nær pårørende, har en øget risiko for at udøve selvskade eller udvikle anden psykiatrisk sygdom. Dette studie viser, at risikoen mindskes, hvis den praktiserende læge tilbyder samtaleterapi. En simpel sammenligning viste ganske vist, at efterladte, der fik behandling i form af samtaleterapi eller antidepressiv medicin, havde en forhøjet risiko for at udvikle psykiske sygdomme eller begå selvmord. Således blev 2,2 procent af alle tabsramte i studiet ramt af enten en selvskadehændelse eller en psykiatrisk indlæggelse fra et halvt til to år efter tabet. Dette tal var 3,2 procent blandt dem, der fik samtaleterapi, og hele 9,1 procent blandt dem, der fik antidepressiva. Det var dog uklart, om dette skyldtes en skadelig virkning af behandling, eller at lægerne er dygtige til at rette behandlingstilbuddene mod de mest skrøbelige patienter. Derfor analyserede forskerne data med en mere avanceret metode (en såkaldt instrumentvariabelbaseret tilgang), der er udviklet i et samarbejde mellem Forskningsenheden for Almen Praksis og Sektion for Biostatistik ved Institut for Folkesundhed på Aarhus Universitet. Denne metode udnytter forskelle mellem praktiserende lægers tilbøjelighed til at anvende forskellige typer behandling. Denne tilgang viste, at patienter, hvis læge sørgede for, at de fik samtaleterapi hos enten læge eller psykolog, havde en risiko, der var 1,7 procent lavere, end de ellers ville have haft. Dette resultat er korrigeret for både registrerede patientkarakteristika og lægernes tilbøjelighed til at anvende medicinsk antidepressiv-behandling. På baggrund af studiet kan der ikke konkluderes noget om effekten af medicinsk behandling i sig selv. Studiet synes dog at dokumentere, at det er vigtigt, at læger har andre virkemidler end skalpel og receptblok, og at en tidlig indsats overfor sørgende kan forebygge alvorlige psykiatriske hændelser. Studiet er et populationsbaseret instrumentvariabel-studie og bygger på registerdata for 207.000 danskere, som oplevede at miste en nærtstående i perioden 1996-2013.
OriginalsprogEngelsk
TidsskriftClinical Epidemiology
Vol/bind10
Sider (fra-til)1013-1026
Antal sider14
ISSN1179-1349
DOI
StatusUdgivet - 24 aug. 2018

Se relationer på Aarhus Universitet Citationsformater

ID: 136798028