Der er markante forskelle i overlevelsen efter kræft – selv i den vestlige verden, hvor mange lande har sammenlignelige sundhedsvæsener. Dette studie sammenligner sundhedsvæsenet i seks udvalgte vestlige lande, herunder specielt den primære sundhedssektor. Der ses nærmere på fx regulering, omkostninger og finansiering, den praktiserende læges rolle som “gatekeeper” til det øvrige sundhedsvæsen, adgangen til ydelser i den sekundære sektor og omfanget af de ydelser, der leveres af den primære sektor. Mange af de undersøgte områder viser ingen klare forskelle mellem de lande, der har ringe overlevelse efter kræft (fx Danmark og England) og de øvrige lande. Nogle faktorer synes potentielt at kunne påvirke både patientens og de sundhedsprofessionelles adfærd og dermed også udfaldet af fx en kræftdiagnose. Studiet kan ikke påvise en kausal sammenhæng mellem særlige karakteristika ved de forskellige sundheds¬systemer og overlevelsen efter kræft, men meget peger på, at der er en sammenhæng mellem de forskellige sundhedsmæssige variable og den adfærd, der udvises af patient og sundhedsprofessionelle.