INTRODUKTION: Akut hoftenær fraktur er hos ældre i plejebolig
en hyppig årsag til indlæggelse. Udskrivning foregår få
dage efter operation med forøget risiko for død.
MATERIALE OG METODER: I et followupdesign undersøges 211
ældre fra plejebolig, der havde været indlagt til operation af
hoftenær fraktur. Geriatrisk Team på Ortopædkirurgisk Afdeling
besøgte den ældre senest dagen efter udskrivning. Antallet af
opfølgende besøg afhang af behov for behandling og rehabilitering.
Interventionen fokuserede på ernæring, væsketerapi og
blodtransfusion.
RESULTATER: Intensiveret geriatrisk intervention i plejebolig
reducerede tredivedages- mortaliten (oddsratio (OR) = 0,08;
95% konfidensinterval (KI): 0,01; 0,52) og reducerede tremåneders-
mortaliten (OR = 0,04; 95% KI: 0,004; 0,47).
Væske terapi og kosttilskud var associeret med en reduceret
Ugeskr Læger 172/25 21. juni 2010 VIDENSKAB 1903
sandsynlighed for død (OR = 0,12; 95% KI: 0,02; 0,67)/(OR =
0,23; 95% KI: 0,07; 0,79). Akut genindlæggelse blev reduceret
(OR = 0,20; 95% KI: 0,04;0,91). Postoperativ blodtransfusion
var associeret med forbedret funktionsniveau (β = 8,22; 95%
KI: 1,44; 15,0).
KONKLUSION: Tværfaglig geriatrisk intervention havde en positiv
effekt hos ældre i plejebolig og forøgede overlevelsen inden
for de første tre måneder efter indlæggelse samt reducerede
akut genindlæggelse inden for samme periode. Der er endnu
usikkerhed omkring effekten af væsketerapi og blodtransfusion
i plejebolig, hvilket kræver yderligere undersøgelser.