Implementing direct access to low-dose computed tomography in general practice-method, adaption and outcome

Publikation: Forskning - peer reviewTidsskriftartikel

Tidlig diagnosticering af lungekræft er afgørende, da patientens prognose afhænger af sygdomsstadiet på diagnosetidspunktet. Denne artikel er den første, der undersøger, hvad der sker, når praktiserende læger får lov til at henvise patienter med lungesymptomer direkte til lav-dosis CT-scanning (LDCT). Resultaterne viser, at 2,3 % af de henviste havde lungekræft (60 % i lokaliseret stadie), mens 1,2 % havde andre kræfttyper. Derudover blev 14.4 % diagnosticeret med non-maligne, men alvorlige lungelidelser. I alt 648 patienter blev scannet, og godt halvdelen havde behov for yderligere diagnostisk udredning eller follow-up scanninger. I alt fik 266 praktiserende læger over en 19-måneders periode mulighed for frit at henvise til LDCT. Den direkte adgang blev kombineret med tilbud om efteruddannelse i lungecancer (CME). To tredjedele af lægerne benyttede sig af tilbuddet, og denne gruppe havde en henvisningsrate på 0.18 per 1000 praksis-tilknyttede voksne per måned, hvilket ikke tyder på et overforbrug af scanninger. Læger, der deltog i efteruddannelsen, havde en dobbelt så høj positiv prædiktiv værdi for at finde lungecancer (diagnosticeret gennem kræftpakken) end læger, der ikke deltog i efteruddannelsen. Meget tyder på, at LDCT i kombination med et kort efteruddannelsesforløb, kan være et godt supplement til røntgenundersøgelse og pakkeudredning, når der skal diagnosticeres lungecancer/lungelidelser i almen praksis. Det er endnu uvist, om CT-adgang medfører tidligere udredning af lungecancer og dermed bedre stadiefordeling, men dette vil blive belyst i et randomiseret studie.
OriginalsprogEngelsk
TidsskriftPloS one
Vol/bind9
Tidsskriftsnummer11
Sider (fra-til)e112162
ISSN1932-6203
DOI
StatusUdgivet - 2014

Se relationer på Aarhus Universitet Citationsformater

ID: 83188235